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2023年8月18日 (金)

今週の透析もなんとか終わった

水曜日は脱血不良でQB(血流量)が200から180mL/minに下げられました。

しかし、今日は脱血良好で200mL/minで3時間をやり切りました。

 

予想通り、水曜日の穿刺がイマイチだったようです。

おっさんのシャント血管の脱血部は下図のようにポケットがあるそうなので、Fig.1のように針先がポケットの内部に入ると当然ながら脱血不良になるわけです。いくら針先を引いても、十分な脱血は得られない。

一方、Fig.Bのようにポケットを避けて配置されれば脱血良好となるようです。

いずれにしても厄介な血管です。

 

Img_4117

 

ま、そんなわけで、透析が無事終わったのですが、止血でアクシデント!

止血バンドを外して、インジェクションパッチを貼る時点までは血は止まっていたのですが、穿刺部位が開いて血がだらっと流れてしまいました。おそらくイヤホンを外すために肘を曲げたことによると思われます。

DHA・EPAを止めてから止血はうまくいっているのですが、イヤホンを外すタイミングは止血バンドを巻いている間がいいかもしれません。あるいは、看護師さんにイヤホンを外してもらおうか。

 

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