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外出用のメガネと読書用のメガネを先日変更しました。
パソコン用はこれまで使っているものでいいかと思いましたが、乱視矯正が不十分のせいかやけに疲れる。
そこで、自由が丘の一誠堂に再び行ってきました。
視力を測定したところ、これまで使っていたパソコン用メガネはおっさんの視力にとっては強すぎるそうです。
つまり、おっさんの視力が以前よりも良くなっているが、逆に乱視が進行して、これまで使っていたパソコン用メガネが合わなくなっているようです。
近視の矯正度を新しく作った外出用メガネと同じとし、レンズの質を「中近用」に変更するそうです。
この辺がイマイチよくわからないのですが、トライアルレンズではよく見えるので、良しとします。
今回はこれまでのフレームに新しいレンズを入れるだけなので、10万円程度ですみました。
イラン戦争の関係で、レンズの在庫が少なくなっているそうです。
出来上がりに2週間かかります。
それまでパソコン作業は最小限にせざるを得ません。
年をとると、歯や目にいろいろ老化現象があらわれます。
医薬の日英対訳を習得するのに最も大事な英訳演習です。
（イートモの翻訳トレーニングモードで8万超に及ぶセンテンスベース対訳を相手に英訳・和訳の演習）
英文をトリプルクリックすると、全体が表示されます。
なお、提示する課題数はイートモの対訳収録数によって変わります。
【原文】
〈非びらん性胃食道逆流症〉
食道内酸逆流の高リスクである中高齢者、肥満者、裂孔ヘルニア所見ありのいずれにも該当しない場合には本剤の治療効果が得られにくいことが臨床試験により示されている。［7.2 参照］
| キーワード［非びらん性胃食道逆流症］ イートモの収録対訳数：9 | ||
| 1 | 和文 | 非びらん性胃食道逆流症の患者には胃内容物の食道内逆流に起因する典型的な逆流症状があるが、目視可能な食道粘膜損傷はない。 |
| 英文 | Patients with nonerosive gastroesophageal reflux disease <<nonerosive reflux disease>> have typical reflux symptoms caused by the intraesophageal reflux of gastric contents but have no visible esophageal mucosal injury. | |
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【原文】
海外における主に入院患者を対象とした複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターを投与した患者においてクロストリジウム・ディフィシルによる胃腸感染のリスク増加が報告されている。
| キーワード［胃腸感染］ イートモの収録対訳数：7 | ||
| 1 | 和文 | 重度の胃腸感染が発現した場合、薬剤Aの投与を中断する。 |
| 英文 | Treatment with Drug A should be interrupted if severe gastrointestinal infection occurs. | |
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【原文】
海外における主に入院患者を対象とした複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターを投与した患者においてクロストリジウム・ディフィシルによる胃腸感染のリスク増加が報告されている。
| キーワード［クロストリジウム・ディフィシル］ イートモの収録対訳数：5 | ||
| 1 | 和文 | 観察研究により、ネキシウムのようなプロトンポンプインヒビター療法は、特に入院患者において、クロストリジウム・ディフィシル関連下痢症のリスク増加と関連する可能性があることが示唆されている。 |
| 英文 | Observational studies suggest that proton pump inhibitor therapy like NEXIUM may be associated with an increased risk of Clostridium difficile-associated diarrhea, especially in hospitalized patients. | |
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| 英文 | ||
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【原文】
海外における主に入院患者を対象とした複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターを投与した患者においてクロストリジウム・ディフィシルによる胃腸感染のリスク増加が報告されている。
| キーワード［入院患者］ イートモの収録対訳数：20 | ||
| 1 | 和文 | 急性腎障害は、入院患者、特に重症患者にとって重篤な合併症である。 |
| 英文 | Acute kidney injury is a serious complication in hospitalized patients particularly in the critically ill. | |
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【原文】
海外における複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターによる治療において骨粗鬆症に伴う股関節骨折、手関節骨折、脊椎骨折のリスク増加が報告されている。特に、高用量及び長期間（1年以上）の治療を受けた患者で、骨折のリスクが増加した。
| キーワード［のリスク］ イートモの収録対訳数：917 | ||
| 1 | 和文 | 明らかな薬力学的相互作用が検出され、低血圧のリスクが高まった。 |
| 英文 | A clear pharmacodynamic interaction was detected, increasing the risk of hypotension. | |
| 2 | 和文 | 慢性HBV感染で、ベースライン時に進行した線維化又は肝硬変のある患者を対象とした32カ月間試験において、薬剤Aの継続投与により、肝臓代償不全の割合がほぼ半分になり、肝細胞癌のリスクが低下したことから、抗ウイルス療法と臨床成績との直接的な関係が確立された。 |
| 英文 | A direct link between antiviral therapy and clinical outcome was established in a 32-month study in which continuous treatment with Drug A approximately halved the rate of hepatic decompensation and reduced the risk of hepatocellular carcinoma among patients with chronic HBV infection and advanced fibrosis or cirrhosis at baseline. | |
| 3 | 和文 | 乳汁中移行率が高い場合、授乳中乳児における副作用のリスクが高まる可能性がある。 |
| 英文 | A high breast milk transfer rate may increase the risk of adverse drug reactions in breastfed infants. | |
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【原文】
海外における複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターによる治療において骨粗鬆症に伴う股関節骨折、手関節骨折、脊椎骨折のリスク増加が報告されている。特に、高用量及び長期間（1年以上）の治療を受けた患者で、骨折のリスクが増加した。
| キーワード［骨折］ イートモの収録対訳数：173 | ||
| 1 | 和文 | 起立後の血圧回復の遅れは、高齢者における骨折の独立予測因子である。 |
| 英文 | Delayed blood pressure recovery after standing independently predicts fracture in older people. | |
| 2 | 和文 | 骨折の治癒遅延は、追加の手術を必要とすることが多い。 |
| 英文 | Delayed healing of bone fractures often requires additional surgery. | |
| 3 | 和文 | |
| 英文 | ||
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【原文】
海外における複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターによる治療において骨粗鬆症に伴う股関節骨折、手関節骨折、脊椎骨折のリスク増加が報告されている。特に、高用量及び長期間（1年以上）の治療を受けた患者で、骨折のリスクが増加した。
| キーワード［治療を受けた］ イートモの収録対訳数：86 | ||
| 1 | 和文 | 同試験において、拒絶反応の発生率は免疫チェックポイント阻害薬以外の治療を受けた腎移植患者で5.4％であり、臓器拒絶は免疫チェックポイント阻害薬を使用した移植患者においてより起こりやすいことが示された。 |
| 英文 | In the same study, the incidence rate of rejection was 5.4% in renal transplant recipients who received non-immune checkpoint inhibitor therapy, indicating that organ rejection is more likely to occur in transplant recipients using immune checkpoint inhibitors. | |
| 2 | 和文 | |
| 英文 | ||
| 3 | 和文 | |
| 英文 | ||
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【原文】
海外における複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターによる治療において骨粗鬆症に伴う股関節骨折、手関節骨折、脊椎骨折のリスク増加が報告されている。特に、高用量及び長期間（1年以上）の治療を受けた患者で、骨折のリスクが増加した。
| キーワード［長期間］ イートモの収録対訳数：111 | ||
| 1 | 和文 | 薬剤Aを長期間投与した経験は多くないが、副作用の発現率は投与期間が3時間を越えると高くなる傾向にある。 |
| 英文 | Although there has not been much experience in administering Drug A for a long term, the incidence of adverse drug reactions tends to increase when the duration of administration exceeds 3 hours. | |
| 2 | 和文 | カロナールは、指示通りに使用した場合には一般に安全と考えられているが、高用量の服用又は長期間の使用は肝障害に至ることがある。 |
| 英文 | Calonal is generally considered safe when used as directed, but taking high doses or using it for extended periods can lead to liver damage. | |
| 3 | 和文 | |
| 英文 | ||
先日、久しぶりに両国国技館へ行ってきました。
例によって、おっさんの作り笑い。
無事に取り組みが終わりました。
今場所優勝力士の兄
両国駅に空いているラーメン屋があったので、混雑がなくなるまで時間つぶし。
ラーメンを食べるのは久しぶりです。
おっさんの病気である好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の治療薬（タブネオス）で20件の死亡が報告されました。そのうち数名は胆管消失症候群という恐ろしいことになったようです。厚労省からの安全性速報（ブルーレターの実物を始めて見ました）を受けて、主治医から腹部エコー検査を受けるように指示されました。
血液検査での肝機能検査値は基準値内ですが、念のため、腹部エコー検査を受けてきました。
検査中、胃のあたりを中心に念入りに調べるので、胃に何か異常があるのかと思いました。
実際、おっさんにはピロリ菌感染による萎縮性胃炎があるので、異常があるのは間違いないです。
胃と肝臓だけではなくて、胆嚢・胆管、膵臓、脾臓、腎臓、前立腺、膀胱と、腹部の臓器は一通り調べたようです。
呼吸の指示が頻繁にあり、結構時間もかかりました。
結果は肝臓に特に問題なし。
でも、肝臓には嚢胞があるし、前立腺は石灰化しているし。
胃に関する言及はありませんでした。
それでも、主治医からは「非常に良い状態です」と言われました。
いくつかの軽微な異変はあるけれど、「（年齢の割には）非常に良い」と言う意味なのでしょう。
医薬の日英対訳を習得するのに最も大事な英訳演習です。
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【原文】
海外における複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターによる治療において骨粗鬆症に伴う股関節骨折、手関節骨折、脊椎骨折のリスク増加が報告されている。特に、高用量及び長期間（1年以上）の治療を受けた患者で、骨折のリスクが増加した。
| キーワード［高用量］ イートモの収録対訳数：396 | ||
| 1 | 和文 | 細胞密度の低下は、高用量投与群でより顕著であった。 |
| 英文 | A reduction in cell density was more pronounced in high-dose treatment groups. | |
| 2 | 和文 | 極めて高用量を投与すると、24時間以内に心筋変性を引き起こす可能性がある。 |
| 英文 | Administration of a very high dose may cause myocardial degeneration within 24 hours. | |
| 3 | 和文 | 被験者数は限られていたが、薬剤Aは、より高用量で日本人においてほぼ100％の割合で下痢を誘発した。 |
| 英文 | Although the number of subjects was limited, Drug A induced diarrhea in Japanese at almost 100% at the higher doses. | |
「特に」を含む対訳532件の最終点検がやっと終わりました。
いやー、長かった。
ようやく、次のメディカル英訳トレーニングに進むことができます。
吉祥寺東急百貨店に買い物にいってきました。
いつもは渋谷までタクシー、渋谷から井の頭線で行くのですが、今日はタクシーがなかなかつかまらず、自動車で行くことにしました。
東急百貨店の地下駐車場に入るのに苦労しましたが、それ以外はスムーズでした。
井の頭通という道をひたすら行けばいいわけですが、東京の道はレーン幅が狭い！
仙台の道路と比べると半分しかありません（大げさでした）。
買い物が終わって、昼食の前に一杯。
おっさんが運転したわけではありません。
いつものように、焼き肉屋で昼食でした。
例によって、無理やり笑っています。
キッセイ薬品工業は15日、国内販売する血管炎治療薬「タブネオス」について、投与後に死亡した患者が国内で約20人報告されたと発表した。因果関係が不明なものも含まれる。肝機能障害も報告されており、医療機関に新規投与を中止するよう呼びかけた。
タブネオスは4月27日時点までで国内で約8500人に使用されたと推定される。市販後の調査で、肝臓内の胆管が消失する「胆管消失症候群」が死亡13例を含み計22例報告されたという。
現時点では日本での薬の承認は継続している。その上で当面の間は新規患者への使用を控えることと、継続投与中の患者にはリスクを伝えた上で継続投与の是非を慎重に判断するよう医療従事者に情報提供を実施しているとした。
タブネオスは米アムジェン傘下の米ケモセントリクスが開発した。キッセイ薬品は2017年にスイス企業から日本での独占的開発・販売権を取得し、ケモセントリクスが主導した国際臨床試験（治験）に参画した。治験で良好な結果を得たとして国内で承認申請し、22年6月に発売した。
タブネオスについて、米食品医薬品局（FDA）の医薬品評価研究センター（CDER）が米国市場からの承認撤回を提案していると明らかになっていた。CDERが4月末に公表した資料によると、米国開発元が治験段階で「データ操作」や「隠蔽」を行った疑義があるという。
欧州医薬品庁（EMA）も調査を始めている。最終段階の臨床試験（治験）においてデータの整合性に疑義が生じたとして、1月から専門の委員会で見直しを始めたと公表している。
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というわけで、薬に副作用は付き物ですが、 上記の8500人の中の一人がおっさんです。
おっさんにもタブネオス服用開始時に肝機能障害が起こりました。
肝機能障害があれほどの「だるさ」を引き起こすとは思いませんでした。
1週間ほどの検査入院をしましたが、タブネオスとの因果関係は不明でした。
当時連続的に服用していたカロナールに起因する肝機能障害と思われました。
今回、死亡例が発表されたため、肝機能は正常であるものの、念のため、今週中に腹部エコー検査を受けることになりました。
何か一つ病気になると、連鎖的にいろいろな問題が起こるものです。
先日、シャントのエコー検査を受けました。
右図が半年前の結果で、左図が今回の結果です。
臨床診断はCKDG5Dとなっていますが、これは末期腎不全という意味です。
AVFはarteriovenous fistulaの略です。イートモで検索すると94件の対訳がヒットします。
RIはResistance Indexの略のようです。
・基準値: シャントの場合、0.6未満が望ましく、0.6以上になると狭窄の可能性が示唆されます。
わたしの場合、前回が0.54、今回が0.50と若干改善しているようです。
血流量は前回よりも若干少なくなっていますが、私の場合、QB 200mL/分でまわしているので、十分です。
結論は、今回も血管拡張手術（PTA）を必要とする状態ではない。
透析を始めた頃は、すぐに血管内膜が肥厚して、PTA術を半年に1回の頻度で受けていました。最近は1年に1回の頻度になり、今回は前回のPTA術から1年3カ月が経過しているのに、まだシャントは開通しています。
透析導入初期は穿刺による損傷を修復しようと血管内膜が激しく反応していたが、最近は穿刺による損傷を体が受け入れるようになったということでしょうか？ 要は慣れ？
次回のエコー検査は11月の予定です。
今週は株式相場でがっくしすることがあって、ウォーキングをする気にもなれませんでした。
問題の株はなかったものとして、あと3年間は開かずの金庫に保管することにします。
久しぶりのウォーキング。
駒沢公園の新緑がきれいです。
先日まで餃子フェスをやっていましたが、今度は乾麺グランプリだそうです。
ラーメングランプリもあるし、B級グルメばかりだね。
そんなもの、食いたくない。
乾麺なんて、小麦（グルテン）は入っているし、添加物もてんこ盛り。
植物性油脂も多そう。
体は食べるもので出来ているから、体に良くないものは体に入れないようにしましょう。
朝日に照り輝くおっさん。
無理やり作り笑いするおっさん。
月と金は透析日なので、ウォーキングはお休みです。
今週はしっかりできたと思います。
今週の透析も無事おわりました。
いつものように、透析後、病院のコンビニでコーヒーを買おうとしましたが、なんと、クレジットカードを忘れたようです。
それだけではなく、Suicaも忘れたようです。
スマホに入っているポイントで支払いました。
困ったのが帰りの東急バスの運賃。
運賃がいくらなのかもわからず、バッグに入っている小銭をかき集めてバスの運転手に運賃をききました。
確か210円と記憶していたのですが、250円と言われました。
なにもかもが値上がりしています。
どうせ現金は使わないので、いつもは120円しか入れていないのですが、今日はたまたま260円入っていたので助かりました。
スマホとカードは必携ですね。
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【原文】
海外における複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターによる治療において骨粗鬆症に伴う股関節骨折、手関節骨折、脊椎骨折のリスク増加が報告されている。特に、高用量及び長期間（1年以上）の治療を受けた患者で、骨折のリスクが増加した。
| キーワード［特に］ イートモの収録対訳数：532 | ||
| 1 | 和文 | 特徴的な外観を有する容器及び包装は、高齢患者における誤使用の回避に特に有用である。 |
| 英文 | A container and packaging with a distinctive appearance is particularly useful for elderly patients to avoid misuse. | |
| 2 | 和文 | 特に欧米諸国における重大な懸念事項は胃食道接合部腺癌が増加していることであり、胃腺癌と同様に予後不良で、化学療法に対する反応が限定的である。 |
| 英文 | A major concern, especially in Western countries, is the increasing number of gastroesophageal junction adenocarcinomas which share the same poor prognosis and modest response to chemotherapeutic treatment as adenocarcinomas of the stomach. | |
| 3 | 和文 | 迷走神経反射の活性化は、特にストレス又は疼痛に反応して、血管迷走神経性失神として知られる失神を引き起こす。 |
| 英文 | Activation of the vagal reflex causes fainting, known as vasovagal syncope, particularly in response to stress or pain. | |
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| キーワード［リスク増加］ イートモの収録対訳数：54 | ||
| 1 | 和文 | 思春期の不安障害は、成人期早期における双極性障害のリスク増加と関連していた。 |
| 英文 | Adolescent anxiety disorders were associated with increased risk for early adulthood bipolar disorder. | |
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| キーワード［脊椎骨折］ イートモの収録対訳数：21 | ||
| 1 | 和文 | 本試験の期間中、プラセボ群では女性200例のうち20例が新たに1件以上の脊椎骨折《椎体骨折》を示したのに対して、薬剤A群では女性200例のうち10例であった。 |
| 英文 | During the study, 20 of the 200 women in the placebo group had at least one new vertebral fracture, as compared with 10 of the 200 women in the Drug A group. | |
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【原文】
海外における複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターによる治療において骨粗鬆症に伴う股関節骨折、手関節骨折、脊椎骨折のリスク増加が報告されている。特に、高用量及び長期間（1年以上）の治療を受けた患者で、骨折のリスクが増加した。
| キーワード［手関節骨折］ イートモの収録対訳数：5 | ||
| 1 | 和文 | しかし、手関節骨折のほとんどは偶発的な転倒の結果であり、予防することは困難です。 |
| 英文 | However, most wrist fractures are the result of accidental falls and are difficult to prevent. | |
| 2 | 和文 | |
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| 3 | 和文 | |
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【原文】
海外における複数の観察研究で、プロトンポンプインヒビターによる治療において骨粗鬆症に伴う股関節骨折、手関節骨折、脊椎骨折のリスク増加が報告されている。特に、高用量及び長期間（1年以上）の治療を受けた患者で、骨折のリスクが増加した。
| キーワード［股関節骨折］ イートモの収録対訳数：27 | ||
| 1 | 和文 | 我々は、カルシウム及びビタミンDの摂取量別及び喫煙状況別（喫煙なし、過去喫煙、現在喫煙）に層別解析を行ったところ、これらの各層間で、股関節骨折とビタミンA、レチノール、βカロテンの摂取量との関連に有意差は認められなかった。 |
| 英文 | We performed stratified analyses by intakes of calcium and vitamin D and by smoking status (never, past, or current) and observed no significant differences in associations between hip fractures and vitamin A, retinol, or beta carotene intakes among the strata. | |
| 2 | 和文 | |
| 英文 | ||
| 3 | 和文 | |
| 英文 | ||
378件の対訳の最終点検が終わりました。
対応する英語はassociated withになりますが、
「に伴う」
「に関連する」
を区別しました。
有害事象・リスク・結果・長期的影響では「関連する」が無難なようです。一方、症状・病変・合併症のように、ある疾患や処置に付随して現れるものでは「伴う」のほうが自然です。
今朝の訪問看護師さんにはウォーキングを休むと言いましたが、継続は力なり。
いつものコースをウォークしてきました。
駒沢公園で餃子フェスが開催されているようです。
たくさん出店しています。一皿700円のようです。
おっさん、白髪が目立つようになりました。
66歳だから、しょうがないね。
病気する前は体重が67キロでした。
その時に買ったスラックスがだぶだぶなので、リフォームしようと思ったら、費用が最低15000円かかることがわかりました。
普段はスラックスを全くはかないので、試しにはいてみたところ、3本がだぶだぶでした。
ウエストは91センチとなっています。
病気前に買ったものと思われます。
2本はウエストが窮屈。
ウエストは79センチ。
病気直後の体重50キロ前後の時に買ったものと思われます。
かろうじて1本だけぴったりでした。
紺色のスラックスで、ウエストは82センチ。
普段はスウェットやトレーニングウエアで生活しているので、リフォームに金を使うよりも、ベージュ系のウエスト82センチを1本だけ買おうかと思います。
まー、スウェットやトレーニングウエアでの生活に慣れたら、スーツやスラックスなんて着てられませんよ。
「ひなちゃん」はいつも裸んぼだよね。
久しぶりにウィーン少年合唱団のコンサートを見に行きました。
これまで何回か行っていますが、病気してからは初めてなので、7年ぶりくらいになると思います。
人工の滝がきれいです。
開演まで時間があるので、テラスでコーヒーなどを。
六本木名物のねじねじの前で。
スラックスが病気する前に買ったものなので、今ではぶかぶかです。
学大にあるママのリフォームで詰めてもらおう。
始まります。
今回は楽器を使ったり、飽きられないように工夫がされていました。
前の席の女性が眠そうで、こっくりしていました。
気になって仕方がない。w
公演が終わって、とっととタクシーで帰りました。
ところが、連れの者がコンサート会場に日傘を忘れて、もうすぐ自宅に着くというのに、そのままタクシーで6000円かけて六本木まで引き返しました。
無事に日傘は戻りました。
せっかくなので、再びテラス席のある店でケーキ等を食べました。
さすが六本木。
柿の木坂キャトルのケーキよりも値段もサイズも約2倍。
